【人民日報評全村腦中風事件】『一家12口,8人腦中風』『幾乎每家每戶都有,村子應該改名叫腦中風村了』……不久前有群眾反映,在山東單縣萊河鎮崔口村,大多數村民名下的城鄉居民醫保賬戶莫名出現腦中風的醫保結算記錄,其中甚至包括5歲的孩子、去世很久的老人、從未去過村衛生室的在外務工人員。腦中風又不是傳染病,怎麼會都得一種病呢?10月19日,國家醫保局、省醫保局督導組進駐單縣,現場督辦媒體曝光的有關問題。

【#『全村腦中風』事件#】據山東省菏澤市單縣人民政府網站10月20日消息,單縣聯合調查組20日發布通報,10月19日,國家醫保局、省醫保局督導組進駐單縣,現場督辦媒體曝光的有關問題,並要求以案為鑒、舉一反三,嚴肅查處基層醫療機構亂象和欺詐騙保行為,切實維護人民群眾利益和醫保基金安全。
經聯合調查組初步調查,2016年至2019年間,單縣基層衛生室在看病時需要使用『單縣基層醫療衛生機構管理信息系統』,按照操作規程,村醫需先登記疾病信息,方可開具處方,錄入疾病信息可通過疾病編號、疾病名稱拼音首字母兩種方式。村醫朱某菊沒有按照操作規范如實錄入正確的疾病名稱,圖省時省事,僅通過雙擊空格鍵等方式,將疾病編號為『0001』的『腦中風』直接默認生成疾病信息,致使大量村民被『腦中風』。目前,查實的錯誤信息已糾正。
據聯合調查組核查,村醫朱某菊貪圖利益,存在利用虛報診療記錄騙取居民基本醫療保險門診統籌金的行為,每虛報1次診療記錄,可套取5元診療費。2016年1月至2021年9月近六年間,該衛生室共有診療記錄49633條,涉及總金額564395.29元,實際報銷居民基本醫療保險門診統籌金376968.03元(其中診療費248165元,藥品128803.03元)。其中最大一筆診療費用50.2元,實際報銷27.1元;最小一筆診療費用1.84元,實際報銷0.92元。目前,單縣公安機關正在對其冒用個人信息、虛報診療記錄獲取的違法收入逐項核實。
10月19日,單縣公安局根據調查事實,依法將涉嫌詐騙的犯罪嫌疑人村醫朱某菊刑事拘留。紀委監委審查調查組已進駐衛健、醫保等單位開展調查工作,對發現的失職瀆職等問題將嚴肅查處。同時,在全縣開展基層醫療衛生機構整治和打擊欺詐騙保專項行動,全面規范診療行為,進一步強化醫保基金監管,完善基層醫療機構管理和醫保基金監管長效機制,確保群眾利益不受侵害。有關審查調查工作正在有序開展。
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