中山三院完成華南首例跨血型親體兒童肝移植

　　一位95後年輕媽媽捐四分之一肝給七月齡寶寶

　　手術後不久，媽媽不顧身體虛弱，日日守護在寶寶的病床前照顧。

　　每個寶寶都是媽媽的心肝寶貝，廣東茂名男嬰小米(化名)更加名副其實，因為他的體內有媽媽贈予的四分之一肝髒。更特別的是，他和媽媽血型不同，換上新肝後卻順利通過了抗排斥反應的考驗。患有先天性膽道閉鎖的小米，終於通過這一極高難度的器官移植手術獲得了新生。據了解，這是華南首例跨血型親體兒童肝移植手術。

　　廣州日報全媒體記者昨日從中山大學附屬第三醫院嶺南醫院獲悉，男嬰小米因先天性膽道閉鎖，一出生就出現嚴重黃疸。生死攸關，媽媽李女士劈肝救子，將四分之一的肝髒移植給當時只有七個月大的小米。這一極高難度的手術最終獲得成功。目前，小米的肝腎功能已完全正常，媽媽的身體也在恢復中。

　　膽道閉鎖一出生就成『小黃人』

　　『有人勸我放棄，但是，寶寶生病，媽媽怎麼可能放棄！』回憶起半個月前的抉擇，95後媽媽李女士笑言不悔。接受劈離捐肝手術後，當她從麻醉中蘇醒，問的第一句話就是『孩子呢？』聽說孩子還在手術，她硬橕了幾個小時，直到得知手術成功，纔頓時『覺得自己的傷口都不疼了』。

　　小米是李女士的第一個寶寶。他出生後，黃疸沒有像其他寶寶一樣消退，卻越來越重，而且喝不下奶，白天迷迷糊糊，晚上通宵哭鬧；出生四個月依然全身蠟黃，父母帶他輾轉省內各大兒童醫院，最終確診為先天性膽道閉鎖癥。

　　今年2月份，小米轉入中山三院肝髒移植中心。檢查發現小米肝功能惡化明顯，血膽紅素高達610單位，超過正常兒童三十倍，凝血指標也遠高於正常水平，影像檢查提示已經出現了膽汁性肝硬化、脾髒腫大和大量腹水，此時，肝移植是唯一能救治小米的治療手段。

　　血型不符母救子面臨大挑戰

　　據中山三院肝髒移植中心易述紅教授介紹，由於小米病情重，進展迅速，不一定能等到合適的捐獻肝源。征求家屬的意見後，醫生決定施行親屬捐肝活體肝移植手術。

　　『成人給兒童捐肝，可以劈離肝髒的一段進行移植。這要求供體的肝髒要健康，肝髒血管不能有畸形。』易述紅指出，親屬捐肝活體肝移植手術的首要原則是保證供體的健康，不能讓媽媽因救寶寶而面臨危險。經術前評估，媽媽李女士的肝髒更適合進行劈離捐肝。然而，一個難題出現了：李女士是A型血，而小米是O型血，而不同血型之間進行器官移植，很可能出現排斥反應。

　　面對這個巨大挑戰，專家組反復討論後認為，小米年齡小於1歲，小嬰兒體內對不同血型的抗體水平比較低，抗排斥反應不會像成人那樣強烈，通過精細的圍手術期管理和免疫抑制治療，血型不相容導致的術後排斥風險是可控的。小米的病情不能再等下去，加上媽媽救子心切，堅決要求捐肝給孩子。最終，醫生決定用媽媽左側25%的肝髒進行親體肝髒移植手術。